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      急診急救電話:0476-8899120

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      就醫指南

      醫保政策

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      發布時間:2020-03-23
      字號: + - 14

        一、起付標準

        每年首次住院費用達到起付標準時可以報銷,下一自然年開始重新計算

      通遼醫院級別年內首次年內第2次及以上
      定點醫院=異地定點三級800400
      二級600300
      一級300150
      轉診轉院=急診非定點三級1000500

        二、參保職工普通住院統籌基金支付比例、補充基金年度最高支付限額

      通遼醫院住院醫療費用級別統籌支付比例%
      在職退休
      定點醫院=異地定點=急診=非定點醫院轉院(省內、省外)
           注:按類別報銷
      起付標準至3萬元(含3萬元)三級8790
      二級8992
      一級9194
      3萬元以上三級9093
      二級9295
      一級9497


      補充支付比例%統籌、補充基金年度最高支付限額(元)
      補充一段補充二段
      統籌基金年最高支付限額及以下,統籌基金支付后,由個人自負的醫療費用,補充基金補助85%,在職=退休。急診、轉院補助比例75%。統籌基金年最高支付限額以上,由個人自負的醫療費用,補充基金補助90%,在職=退休。急診、轉院補助比例80%。統籌:12萬      補充:在職20萬、退休25萬

        三、參保職工住院醫療費用藥品及診療報銷比例

      通遼藥品分類先自付比例%備注
      甲類0扣除起付標準,其余按等級醫院統籌基金支付比例報銷。
      乙類10


      通遼診療項目名稱個人全自費比例備注
      甲類診療項目0扣除起付標準,其余按等級醫院統籌基金支付比例報銷。
      乙類診療項目10
      單價≥100醫用材料10
      血液制品10

        四、床位費標準

      通遼類別床位費標準
      三級30
      二級20
      一級10
      老紅軍、正局100
      副局、老戰士70
      副處、正處50
      一般離休普通病房床位費標準(50)

        五、生育政策

        1.女職工生育符合基本醫療保險有關規定的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費,實施計劃生育手術的手術費,補充基金報95%。

        2.計劃生育門診取環、上環、人工流產檢查費用,補充基金報100%。

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